ペインクリニックとは
痛みに特化した治療を行うのがペインクリニックです。多くの人にとって痛みとは、できるだけ避けたいという場合がほとんどかと思われます。しかし、体に生じているとされる異常を知らせるための警告反応として、欠かせないものでもあるのです。
ただ、痛みの原因が判明した後も相変わらず続いているのであれば、それはもはや有害な存在でしかなく、それでも適切な治療を行わないで放置のままであれば、やがて新たな痛みが引き起こされ、「慢性の痛み」を発生させるようになります
なお痛みが1～3ヵ月以上続いているのであれば、それは「慢性の痛み」です。この状態は、自律神経のバランスを崩しやすく、また交感神経の緊張が強くなってしまうので血液の循環を悪くさせます。
そして新たな発痛物質（痛みを引き起こす化学物質）がたくさん溜まるようになり、より強い痛みや新しい痛みが生じるようになります。そのことで痛みの悪循環が形成されていくようになるのです。
上記のような傾向があれば、身体的・精神的な苦痛を緩和させていく必要があります。当院では、問診、視診・触診、現在出ている症状、患者様の訴えを聞くなどして総合的に痛みの原因を診断していきますが、その際に血液・尿検査、レントゲンといった画像検査などを行うこともあります。その結果、治療が必要となった場合は、神経ブロック、トリガーポイント注射、硬膜外麻酔ブロック、関節内注射、内服治療などを行っています。
痛みが慢性的に続く方は一度ご受診ください。
ペインクリニックで対象となる主な疾患
- 腰痛、頸の痛み、肩の痛み、膝の痛み
- 手術後の痛み
- 脊柱管狭窄症（頸部、腰部）
- 椎間板ヘルニア
- 五十肩（肩関節周囲炎）
- 坐骨神経痛
- 手足しびれ
- 頸椎症
- 三叉神経痛
- 帯状疱疹後神経痛 など
「慢性の痛み」に関する主な治療法
神経ブロック注射
炎症を起こしている神経や神経の周囲に主に局所麻酔薬を直接注入していくことで痛みが伝わる経路を遮断することによって「痛み」を抑えていく治療法になります。なお、この場合は神経を傷つけません。
この注射を打つことで痛みが緩和されていくと血流は改善していき、筋肉のこわばりも消えていくようになります。また薬剤に含まれる局所麻酔薬は痛みのある部位に対して直接的な効果が期待できますので、内服薬のような全身的な作用はありません。したがって麻酔薬であっても意識に何か影響を及ぼすようなことはありません。
トリガーポイント注射
トリガーポイントとは、押すと痛みが広がっていき、しこりのようになっている部分のことです。このような強い疼痛を感じる箇所に直接的に局所麻酔薬を注射していくのがトリガーポイント注射です。 なお痛みを発する箇所については人によって、肩、背中、腰などいろいろですが、大半が筋・筋膜性疼痛、線維筋痛症に対して行われます。注射では極細の針を使用し、刺入する深さも1センチ程度ですから、痛みは感じることはほぼありません。
関節内注射
肩関節や膝関節などの関節内に注射する場合を関節内注射と言います。注入する薬剤については、ヒアルロン酸ナトリウムとステロイド剤があります。
ヒアルロン酸ナトリウムとは、関節液などに含まれる成分の一種でもあり液状の薬剤です。変形性膝関節症や肩関節周囲炎（五十肩）、関節リウマチの患者様に使用され、膝関節や肩関節に注入していきます。これによって関節の動きは滑らかになり、可動領域も広がっていきますが、1回の効果だけで解消することは難しく、注射を打ちに何回か通院（1週間もしくは2週間間隔など）するようになります。
また強力な抗炎症作用が必要で内服薬では効果が現れない場合にステロイド剤が使用されます。
薬物療法
薬物療法は、最もよく取り入れられています。主に消炎鎮痛薬（NSAIDｓ、COX-2阻害剤など）やオピオイド、ステロイド、漢方薬などがあります